2025-03-13 00:13:58
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進患者椎體高度恢復(fù),對其術(shù)后更早下床活動鍛煉給予促進,防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術(shù)時間縮短,減少手術(shù)期間造成的系列不良反應(yīng)。綜上所述,經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加,可以促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平的提升。經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度。湖北做椎體球囊廠家
骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達,改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,**性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等,嚴重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長,長期缺乏運動,發(fā)生并發(fā)癥風險增加,且易導致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織,導致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風險,神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,影響患者預(yù)后。湖北做椎體球囊廠家PVP 與 PKP 針對 OVCF 患者能夠達到相同的止痛效果。
球囊多點擴張PKP術(shù)zhi療OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于減少術(shù)后遠期椎體高度及Cobb角丟失。傳統(tǒng)PKP術(shù)一次球囊擴張空腔附近骨密度仍較低,骨水泥注射后發(fā)生周圍性滲漏的風險較大,且一次擴張后局部應(yīng)力增加,如終板附近擴張容易引起終板骨折,術(shù)前終板破裂者一次球囊擴張可能導致擴張部位獲得良好復(fù)位而未擴張部位復(fù)位效果較差等情況。同時單次擴張骨水泥注入量相對更低,對于腰椎骨折或椎體內(nèi)軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復(fù)。球囊多點擴張PKP術(shù)是在傳統(tǒng)單側(cè)椎弓根穿刺單次球囊擴張的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,即在球囊初次擴張后在椎體內(nèi)再次或多次移動,促進椎體復(fù)位,能夠提高球囊擴張效果,在**范圍內(nèi)提升骨水泥注入量。
單側(cè)穿刺PVP操作中,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xina著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經(jīng)濟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見,該手術(shù)能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經(jīng)受壓,但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術(shù)后**時間。椎體球囊單次擴張后不能立刻回撤,需在擴張狀態(tài)保持2-3min,盡可能復(fù)位骨折椎體。
經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均**有效,但經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對該類患者,尋求一種更加**、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)后,明顯提升患者的診療效果,促進患者術(shù)后更快的恢復(fù)健康。湖北做椎體球囊廠家
單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,骨水泥彌散度更好。湖北做椎體球囊廠家
單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下,雙球囊擴張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復(fù)位,并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥強化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,并增強了脊柱的穩(wěn)定性,緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風險,同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大,需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗,故大多數(shù)情況下,雙側(cè)穿刺法的使用率較高。湖北做椎體球囊廠家