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“國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,尤其是國產(chǎn)大型放療設(shè)備,在市場(chǎng)的占有量可能還不到10%?!边@是今年兩會(huì)期間,原衛(wèi)生部規(guī)劃司司長說的一番話。
“十年磨一劍”,國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備這把劍還不夠鋒利。2009年新一輪醫(yī)改方案里曾明確提出:政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置。這一提法的初衷,正是為了平衡醫(yī)院在大型醫(yī)療設(shè)備采購上“厚外薄中”的傾向。
以西南地區(qū)知名三甲醫(yī)院西南醫(yī)院為例,該院2019年的一篇論文曾指出:放射科的國產(chǎn)設(shè)備占比僅為9.81%,德國西門子、美國GE、荷蘭飛利浦是科室里用的最多的三個(gè)設(shè)備品牌。
“國產(chǎn)企業(yè)普遍無法生產(chǎn)256排CT、7.0T磁共振等高技術(shù)設(shè)備,醫(yī)院招標(biāo)只能選擇進(jìn)口。”不僅是陸軍軍醫(yī)大學(xué)一附院,國內(nèi)幾乎所有三甲醫(yī)院都存在這樣的情況。
高端醫(yī)療設(shè)備和芯片一樣,成為中國人長久以來的痛。今年兩會(huì)期間,“加快解決一批藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備等領(lǐng)域的‘卡脖子’問題”已經(jīng)成為高層領(lǐng)導(dǎo)都十分重視的問題。
可是如何破解,行業(yè)里多年以來并沒形成答案。
GPS三巨頭早就布局
醫(yī)改曾鼓勵(lì)買國貨
美國GE、荷蘭飛利浦、德國西門子三家公司合稱GPS,是大型醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的三巨頭。
外資企業(yè)先聲奪人,國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)幾乎沒有得到發(fā)展的空間。
2010年,時(shí)任東軟集團(tuán)國家數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備工程技術(shù)研究中心主任鄭全錄對(duì)媒體表示:“CT、超聲、核磁等設(shè)備80%,甚至90%都被跨國公司壟斷。而GPS三家就占據(jù)了70%以上的份額?!?/p>
10年之后,這一格局依然沒有打破。
由于技術(shù)壟斷,跨國公司在產(chǎn)品定價(jià)上也有相當(dāng)?shù)目刂茩?quán)。根據(jù)2010年的媒體報(bào)道,一臺(tái)用于早期癌癥、心血管疾病檢查的PET機(jī),中國市場(chǎng)定價(jià)高達(dá)3500萬,使用成本高昂,因此患者每做一次掃描就要1萬元。
高端治療設(shè)備也是如此。以治療腫瘤的放療設(shè)備為例,國內(nèi)所用的設(shè)備90%靠進(jìn)口,每臺(tái)單價(jià)都在1000萬元以上,患者每做一個(gè)療程,費(fèi)用在3-10萬元之間。
國家并不是沒有想過辦法,扶持本土醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè),提供更廉價(jià)又好用的設(shè)備。
2009年,為了配合分級(jí)診療制度,解決“看病難”的問題,國家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置提出了要求,并提供設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)。國家發(fā)改委、財(cái)政部等4部委在新聞發(fā)布會(huì)上表示:“三年內(nèi),為落實(shí)醫(yī)改方案,各級(jí)政府需投入8500億元,其中,中央投入3318億元?!?/p>
誰都想搶吃這“8500億元”的大蛋糕,不過大家很快發(fā)現(xiàn):這筆錢很大一部分投入到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,主要就是用來買醫(yī)療設(shè)備。
根據(jù)原衛(wèi)生部的調(diào)查,2009年中國2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口30%,西部地區(qū)缺口則超過50%。根據(jù)醫(yī)改的部署,到2011年為止每個(gè)縣至少要有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)甲等水平,同時(shí)規(guī)定了醫(yī)療設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn),包括CT、X光機(jī)、彩超在內(nèi)的17類設(shè)備。
2009年中國的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量為88.2萬個(gè),8500億就算全部撒下去買設(shè)備,平均下來每個(gè)基層醫(yī)院得到的投入不到100萬元。價(jià)格優(yōu)勢(shì)明顯的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)改中基層醫(yī)院設(shè)備配置的寵兒。
“國貨”第一次有了揚(yáng)眉吐氣的機(jī)會(huì)。國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備公司開始在市場(chǎng)上活躍,聯(lián)影、東軟等是其中的代表。
大型醫(yī)療設(shè)備存在平均7年的更新周期,市場(chǎng)會(huì)有重復(fù)采購的需求,因此業(yè)界普遍認(rèn)為:國貨能夠保持旺盛的需求。
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